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张继成桂枝加桂汤治疗​奔豚案(癔症)医案经验

时间:2019-10-05  来源:养生

奔豚案(癔症)

孟某,女,45岁,农民。于1984年6月3日突发二目直视,舌伸于口外,汤水不人,不能平卧,3日后其丈夫邀余诊之。述其病已12载,初因家中出现意外,病家遭受惊吓,终日神情恍惚,恐惧不安,不欲食,夜不能寐,一天突感一股气从合肥癫痫医院那家治疗好少腹上冲心胸,霎时气息俱停,双目直视,口开伸舌,端坐不动,状若雕塑。查其舌质暗,苔薄无津,脉弦细。此乃惊则气乱,恐则伤肾,肾气上逆所致,以平冲降逆,固肾纳气之法,方以桂枝加桂汤加味。桂枝15g,杭芍30g,赭石20g,旋覆花15g(布包),甘草10g,生姜3片癫痫病应该吃什么药,大枣3枚。3剂,水煎服。

二诊:6月9日其家人来告,服药1剂,二目已能闭合,舌已缩回,平卧于床,喂食面汤1碗。2剂药后,神志清,述其全身不适,倦怠乏力,腹中知饥饿要求进食。服药3剂后1天进主食3两有余,精神转佳,夜寐苏州癫痫病专科医院正常,大便1次,舌质稍暗,脉缓。再拟上方3剂以巩固之。

按语:奔豚一证,《金匮要略》谓之“惊发”。“惊发”者,惊恐刺激之谓。

该患者因突受惊恐,情志过极,气机逆乱,肝肾之气上冲,壅滞心胸而发。此正如《金匮要略·奔豚气病篇永州羊羔疯临床治疗方法》中所云:

“奔豚病,从少腹起,上冲咽喉,发作欲死,复还止,皆从惊恐得之”。故投仲景桂枝加桂汤方加旋覆花、赭石以降逆平冲,药进1剂竟获显效,复进5剂,多年痼疾霍然而愈。[张继成,王宝亮.中原医刊,1990(1):29]

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